Erklärung der Abstrichergebnisse des Gebärmutterhalses (Beurteilt werden die Zellen von der Oberfläche sowie von Inneren des Gebärmutterhalses)

I Normaler Befund – hier ist alles in Ordnung

IIg/p/ Extrem leichte Zellveränderungen, oft durch leichte Entzündungen bedingt, zu Ihrer Sicherheit wird bei diesen Zellbildern empfohlen, einen Kontrollabstrich anfertigen zu lassen, ggf. nach vorheriger Scheidentherapie.

IIa Unauffälliger Befund, aufgrund vorhergehender Auffälligkeiten wird hier eine Kontrolle empfohlen.

III Zellveränderungen, die zwar auffällig, aber zytologisch nicht eindeutig beurteilbar sind. Dieser Abstrich muss wiederholt werden zur weiteren Abklärung, ggf. nach vorheriger Scheidentherapie.

IIID Leichte Zellveränderungen im Sinne von möglichen Vorstufen bösartiger Zellen, bei ca. 90% der Frauen bilden sich diese Zellveränderungen durch die körpereigenen Abwehrkräfte wieder zurück. Das Risiko der Entstehung echter Krebszellen ist sehr gering. Bitte halten Sie den Kontrolltermin ein, den wir Ihnen empfehlen.

IVa Deutliche Zellveränderungen im Sinne von Krebsvorstufen, es besteht ein erhöhtes Risiko, echte Krebszellen zu entwickeln. In diesem Fall sollte in Narkose eine Gewebeprobe aus dem Muttermund entnommen werden.

IVb/V Erst in dieser Gruppe finden wir Krebszellen. Diese Zellbilder sehen wir, Dank Ihrer regelmäßigen Teilnahme an den Krebsvorsorgeuntersuchungen, zum Glück nur noch sehr selten. Nach einer Gewebeprobe wird das weitere Vorgehen festgelegt.

Sollte Ihr Abstrich auffällig sein, schicken wir Ihnen diesen Text mit Markierung Ihres Ergebnisses. Bitte setzen Sie sich dann mit der Praxis in Verbindung.

Krebsvorsorge – spezielle Abstriche

Das HPV (Humanes Papilloma Virus) spielt bei der Entstehung der Vorstufen und Jahre später des Gebärmutterhalskrebses eine wesentliche Rolle. Die Übertragung erfolgt meist durch Sexualkontakte und befällt bei Frauen die Schleimhaut von Scheide und Gebärmutterhals und beim Mann die des Penis. In den meisten Fällen bekämpft die körpereigene Abwehr diese Infektion erfolgreich. In Ausnahmefällen besteht die Möglichkeit, dass das Virus sich in den Zellen einnistet und mit anderen Mitspielern – z.B. Rauchen, Abwehrschwäche – Genveränderungen auslöst, die die Abwehrkräfte des Körpers nicht mehr reparieren können. Dieser Prozess verläuft über viele Jahre, deshalb ist die regelmäßige Teilnahme an der Kebsvorsorge des Gebärmutterhalses so effektiv. Insbesondere bei veränderten Vorsorgeabstrichen kann mit Hilfe der HPV Untersuchung die Dringlichkeit weiterer Maßnahmen abgeschätzt werden. Der Nachweis von HPV allein bei unauffälligem Zellabstrich hat keine Bedeutung – in diesem Fall lebt Ihr System friedlich mit dem HPV zusammen, so wie mit Milliarden anderer Keime auch.

Die flüssigkeitsgestützte Dünnschichtzytologie („Thinprep“) ist ein etwas neueres Verfahren zur Abstrichentnahme und Aufbereitung der Zellen. Bei dieser Methode werden für die Zellentnahme vom Gebärmutterhals spezielle weiche Gummibürsten benutzt, die damit gewonnenen Zellen werden in ein Flüssigkeitsmedium gegeben und dann auf einen Objektträger gebracht. Es gibt kaum noch Überlagerungen und Verklumpungen. Die Beurteilungsfähigkeit wird verbessert, andererseits fehlt die Einschätzung des Gesamtbildes wie entzündlicher Hintergrund, Periodenblutung, Herkunft der Zellen. Insofern bietet der „normale“ Zellabstrich ein ausführlicheres Bild als der Thinprep.

Untersuchung der Brust

Die Tastuntersuchung der Brust mache ich gerne ab dem 20. Lebensjahr (auf Wunsch natürlich auch eher) und am liebsten bei jeder Untersuchung.

Zwischen 50 und 76 Jahren erhalten Sie alle zwei Jahre eine Einladung zur Mammografie. Wir können gemeinsam überlegen ob und wie oft Sie diese wahrnehmen wollen.

Die Ultraschalluntersuchung der Brust (Mamma-Sonografie) gilt als eine sehr wichtige Ergänzung zu Tastuntersuchung und Mammografie. Die moderne hochauflösende Sonografie liefert mitunter sogar deutlich präzisere Ergebnisse als die Mammografie. Diesen Ultraschall führe ich in der Regel jährlich durch, je nach Situation auch öfter.

Bei jüngeren Frauen ist das Brustdrüsengewebe meist so dicht, dass die Mammografie an ihre Grenzen stößt, denn durch die Dichtheit ist kaum etwas zu sehen. Die Sonografie-Abbildung zeigt in diesen Fällen deutlich mehr.